پرسش از دکتر

  • تصویر کاربر ترانه دوشنبه ۲۱ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نجفی عزیز. استاد بزرگوار . با سپاس از توجه و محبت و بزرگواری شما برای پاسخ دادن به سوالات قبل . عرض با شرمندگی زیاد یه سوال دیگه هم دارم . ممنونم که وقت با ارزشتون در در خدمت به انسان و انسانیت گذاشتین . سوالم اینه که ایا ترومبو امبولی ریوی ممکنه در مراحلی باعث ادم حاد ریه هم بشه ؟ مثلن این اتفاق با این مکانیسم به وجود بیاد که : به دنبال شیفت سپتوم به چپ به دنبال افزایش فشار بطن راست ناشی از آمبولی ساب ماسیو ریوی ، فشار در قلب چپ بالا بره و ادم حاد ریه بوجود بیاد ؟ مکانیسم احتمالی این رو که یه فایل عکس هست براتون ضمیه ی همین سوال فرستادم . ایا به طور کلی امکان به وجود امدن ادم حاد ریه در آمبولی ریوی با این مکانیسم یا هر مکانیسم دیگه ای به طور تجربی یا نظری هست ؟ از لطف و بزرگواری شما سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۱ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      چون در آميولي ماسيو حجم خون ورودي به بطن چپ بشدت كم است شانس ادم ريوي با اين مكانيسم كم است
      اما ممكن است امبولي ماسيو باعث شروع پروسه ARDS
      شود كه نفوذ پذيري مويرگهاي ريوي افزايش يافته و شخص دچار ادم ريوي شود
  • تصویر کاربر پروانه سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام درسال 94 با سن 29 به دلیل تپش قلب که به حدود 130تا170 میرسید و خستگی و تنگی نفسی که در زمان فعالیت بیشتر میشد به متخصص قلب مراجعه وبعد از انجام اکو با ef60 و نوارقلب تشخیص آریتمی و کاردیومیوپاتی هیپرتروفی خفیف ارثی دادند و پروپرانولول20 دادند ولی به دلیل مشکل ریه و آسمی که از پاییز 94 پیدا کردم دکتر قرص مرا به متورال50 تغییر داد و برای ریه هم اسپری سالبوتامول و قرص ملوکاست10 و اسپری نازونکس مصرف میکردم ولی از اردیبهشت 95 نمام علایم من تشدید پیدا کرد ودر اکو جدید efبه55 رسیده بود و به جای اسپری سالبوتامول اسپری سیمبیکورت320 و قرص ملاتونین و یک سری پرهیزغذایی و پیگیری هر دو ماه را توصیه کرد لطفا دلیل مشکلات پیش آمده و توصیه خود را به من بگویید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      تغيير كسر جهشي قلب در اين حد اهميت ندارد
      اگر نگران اين اعداد هستيد اهميتي ندارد.
  • تصویر کاربر مهساپناه دوشنبه ۱۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و قبولی طاعات
    خسته نباشید
    دکتر پدرمن 60سالشونه چند وقتیه ک موقع گرفتن فشار خون حواسم ب ضربان قلبشونم هست و توجه میکنم 62-64است ولی امروز روزه هم هستن و در حالت استراحت تو خونه هستن ضربانشون 57بود
    میخواستم بدونم غیر طبیعیه؟
    خودمم همیشه ضربان قلبم بین 70تا 80 امروز 68بود
    ماه رمضان و حالت استراحت باعث کندی میتونه باشه؟
    قبلنم مزاحمتون شدم پیام دادم لطف کردین جواب دادین ممنون.
    پدرم تست ورزششون مشکل داشت و دکتر گفتن انژیو گرافی کنن.
    ایاداین درسته ک هر کسی ک تست قلبش مشکل داره و دکتر میگن انژیوگرافی کنن بیشتر از 50درصد دجار گرفتگی عروق هست؟
    دکتر مواد خوراکی برای تنظیم ضربان قلب چه چیزی مفید است؟
    ی دنیا ممنون و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      ضربان قلب طبيعي بين ٥٠ تا صد ضربان در دقيقه است.
      خير درست نيست.
      هيچ ماده خوراكي براي تنظيم ضربان وجود نداد.
      گياه انگشتدانه كه داروي ان در دسترس است گاهي در آريتمي ها كاربرد داد
  • تصویر کاربر ترانه دوشنبه ۱۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز . اگر یه ترومبوز کوچک مثلا به طول حدود لومن کاتتر از طریق کاتتر ورید مرکزی وارد بشه و درمان نشه ، بعد از چه مدتی ممکنه علامت دار بشه ، بعد از چه مدتی بزرگ میشه و افت فشار میده و بعد از چه مدتی ممکنه باعث شوک و مرگ بشه ؟ ممنونم ر راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      آمبولي ريوي بر اساس سايز لخته علايم متفاوت دارد
    2. تصویر کاربر ترانه یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام . ممنونم از لطف شما . اگر ترومبوز مثلن به طول 10 سانتی متر و به قطر لومن کاتتر باشه و وارد ریه بشه ، پس از چه مدتی به اندازه ای بزرگ میشه که افت فشار بده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      بعيد است در اين حد آميولي ريوي شرايط نريض رو شديد ناپايدار كنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام پیروی سئوال قبلی ضمن ارسال 2ص گزارش سی تی آنژیو در مراجعه به دکترمحترم متخصص قلب شهرستان در جهت کم نمودن درد ناشی ازماسل بریچ که دائمی میباشد قرصxanaxودیلتیازم120ونیتروکاردین را تجویز نمودن .نظر حضرت عالی بسیار مهم است خواهشمند است راهنمائی فرمایند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      رگهاي تغذيه كننده قلب مانند رودخانه از سطح قلب منشعب ميشوند
      گاهي اوقات مانند تونل وارد فضاي زير ماهيچه قاب قرار ميگيرند و با هر تپش قلب شديدا دوشيده ميشوند به اين حالت
      Muscular bridge
      گفته ميشود.
      Muscle bridge
      ميتواند عامل درد سينه باشد.

      درمان دارويي براي ان وجود ندارد ولي در صورت شديد بودن و علامتدار بودن نيازمند جراحي باز قلب هستند
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام پیروی سئوال قبلی ضمن ارسال 2ص گزارش سی تی آنژیو در مراجعه به دکترمحترم متخصص قلب شهرستان در جهت کم نمودن درد ناشی ازماسل بریچ که دائمی میباشد قرصxanaxودیلتیازم120ونیتروکاردین را تجویز نمودن .نظر حضرت عالی بسیار مهم است خواهشمند است راهنمائی فرمایند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      نيترات باعث بدتر شدن علايم muscular bridge
      ميشود ولي ساير موارد به درمان شما كمك مينمايد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 28 ساله هستم که دچار mvp
    +mr و +tr هستم که بخاطر اختلالات جنسی سیلدنافیل مصرف میکنم. آیا برای من منع مصرف دارد.
    در ضمن من روزی دوتا پروپرانول 10 هم مصرف میکنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      منع مصرف براي وياگرا وجود ندارد.
  • تصویر کاربر مينا جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام،
    من نارسايي خفيف دريچه دارم (ميترال فكر كنم) كه با تپش قلب همراه است.
    الان چند روز است قرص ضد بارداري ياسمين استفاده ميكنم ولي شنيدم عوارض داره نميدونم
    در ضمن دكترم هم هيچ منعي نياورده البته الان بهش دسترسي ندارم كه در اين مورد مشورت كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      در مجموع مصرف قرصهاي ضد بارداري بهيچ عنوان توصيه نميشود.
  • تصویر کاربر ویدا جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر،ببخشید آقای دکتر خواهش میکنم سوال من جواب بدهید من خانمی 29 ساله هستم که هیچ مشکل قلبی تا سه ماهه پیش نداشتم که بعد از یک فعالیت سنگین بدنی و اضطراب مقطعی که داشتم دچار نامنظمی ضربان قلب شدم طوری که خودم متوجه میشدم تنگی نفسم داشتم رفتم دکتر اکو قلب ازم گرفت گفت نارسایی دریچه میترال خیلی خلیفه گفت خطرناک نبست پیشرفت نمیکنه بهم قرص مدوهزار داد گفت تا یک ماه استفاده کن بعدش که قرص قطع کردم روز اول معده درد شدید گرفتم بعد از چند روز دچار ریزش دل میشم یعنی نبضم که میگیرم میفهمم یه جاهایی وامیستی بعد دلم هری میریزه که خیلی اذیتم میکنه در ضمن اخیرا درد هایی دارم که تیر می‌کشه تقریبا تو همه جای بدنم دارم حتی پاهایم گوش هام فک پایین اما تو بازو هام و دستان بیشتره راستی توی اکوی قلبم کلمه ی mvp نوشته شده اما mr ننوشته این احساس ریزش خیلی اذیتم میکنه واسه بار دوم که رفتم دکتر گفت هر وقت اذیت شدی قرص متورال بخور بعد ازگرفتن نوار قلب گفت آریتمی نداری اما من خودم خیلی احساس میکنم که قلبم نامنظمه ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید چون قصد بچه دار شدن دارم با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ تیر ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      لطفا به مدت يكماه قرص متوهگزال رو ادامه دهيد و تدريحا دارو رو كم كنيد و سپس دارو قطع شود.
  • تصویر کاربر حمیدآزاد سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    درودوسلام به سرورگرامی جناب آقای دکتر نجفی ارجمندوبزرگوارامیدواریم که حالتان خوب وسلامت باشد.آقای دکترقبلا درخصوص مادرم اگرخاطرشریف باشه که دربیمارستان بستری هستن وجراحی مغز انجام دادن والان هوشیاریشون شیش هست گفته بودم وبالاخره بعداز دوماه توسط جناب آقای دکتر رص رص عمل تراک شدن اقای دکتر سوال من از محضرتون اینه آیا در شرایط کنونی میشه مادرمو آنژیوقلب کرد وواسشون فنرگذاشت وبعدازبیمارستان مرخص شن لازم به یادآوریست که مادر م 75سالشه وسی درصدقلبش کارمیکنه والان در آی سی یو هسن الان هم بیشتر اوقات ازاکسیژن کمک میگیره یکم که فیزیوتراپی ونشست وبرخواستش میکنیم روی تخت نفس نفس میزنه وکم میاره خواسم نظر مبارکتونو دراین خصوص بدونم وهمچون گذشه ما روشرمنده کنید وراهنمایی فرمایید. سایتان بالای سرما ممنون وسپاسگذاریم.-دهداریان-اهواز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام
      واقعيت امر براي تصميم گيري بايد كل پرونده و حال عمومي بيمار رو بدونم
درحال دریافت اطلاعات

برای پیدا کردن پاسخ سوال خود، کد رهگیری را یادداشت نمایید.

مشاوره تلفنی

با پر کردن فرم، درخواست مشاوره تلفنی بدهید.

رزرو آنلاین وقت

بصورت آنلاین نوبت خود را دریافت کنید.

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟